Cos’è l’osteoporosi?
L’osteoporosi è una condizione medica caratterizzata da una perdita di massa ossea e dalla conseguente diminuzione della densità minerale ossea, causando il deterioramento della struttura delle ossa e rendendole più fragili e suscettibili a fratture.
Le ossa diventano più porose e meno dense, il che può portare a una serie di problemi di salute, in particolare fratture dell’anca, della colonna vertebrale e del polso.
Fattori di rischio
L’osteoporosi ha più probabilità di insorgere se il soggetto presenta dei fattori di rischio, tra i quali vi sono:
- Età avanzata: Il rischio aumenta con l’età poiché le ossa tendono naturalmente a perdere densità con il processo di invecchiamento
- Genetica: Una storia familiare di osteoporosi o fratture può aumentare il rischio, poiché la predisposizione genetica può influenzare la densità ossea
- Sesso: Le donne sono più suscettibili all’insorgere della malattia rispetto agli uomini, a causa dei cambiamenti ormonali legati alla menopausa . Durante la menopausa infatti, le donne sono interessate da un calo dei livelli di estrogeni, gli ormoni che aiutano a mantenere la densità ossea, causando una perdita più rapida di massa ossea
- Storia familiare: se ci sono antecedenti familiari, il rischio può aumentare
- Bassa massa corporea
- Stile di vita sedentario
- Fumo
- Alcune malattie e farmaci: Condizioni come l’artrite reumatoide, il diabete, il morbo di Crohn e alcuni farmaci, come i corticosteroidi, possono aumentare il rischio di osteoporosi
- Fratture pregresse
- Deficit di vitamina D: importante per l’assorbimento del calcio e la salute delle ossa
- Disfunzioni tiroidee: Ipertiroidismo o ipotiroidismo
Sintomi
- Dolore osseo: Questo dolore può essere cronico o insorgere improvvisamente dopo una lesione o una frattura. È diverso dal dolore alle cartilagini, è un dolore lancinante che spesso ricrea la sensazione di una “scossa elettrica”
- Perdita di altezza: L’osteoporosi può portare a una riduzione della statura nel corso del tempo a causa del collasso delle vertebre spinali, che si assottigliano a causa della perdita di densità ossea
- Curvatura della colonna vertebrale: si può sviluppare una deformità della colonna vertebrale, nota come cifosi o “dorso curvo”. Le vertebre colpite dalla perdita di densità ossea possono piegarsi in avanti, portando a una postura curvata
- Fratture frequenti: L’osteoporosi aumenta notevolmente il rischio di fratture, in particolare delle ossa più vulnerabili, come le anche, il polso e le vertebre. Queste fratture possono verificarsi anche in seguito a traumi lievi
- Dolore al collo del femore: Un dolore acuto o cronico nell’area dell’anca (noto come dolore al collo del femore) può essere un segno di un possibile collasso osseo dell’osso dell’anca
- Debolezza e ridotta mobilità: A causa delle fratture e della perdita di forza muscolare associata, le persone con osteoporosi possono riscontrare debolezza e diminuzione della mobilità
Diagnosi
La diagnosi dell’osteoporosi prevede una combinazione di esami clinici, valutazioni della storia medica e misurazioni della densità ossea. Ecco come solitamente viene diagnosticata l’osteoporosi:
- Valutazione medica con la discussione di eventuali fattori di rischio
- Scoring FRAX: Il medico utilizza lo strumento di valutazione del rischio FRAX (Fracture Risk Assessment Tool) per stimare il rischio di frattura nei prossimi 10 anni
- Misurazione della densità ossea: nota anche come DEXA (Dual-Energy X-ray Absorptiometry) la densitometria ossea fornisce il valore T-score, che confronta la densità ossea del paziente con quella di un adulto giovane, sano e dello stesso sesso.
- Esami del sangue: indispensabili per valutare i livelli di calcio, vitamina D e altre sostanze che possono influenzare la salute ossea
Ottenuti i risultati della densitometria ossea e completata l’analisi dei fattori di rischio, il medico può confermare la diagnosi di osteoporosi o osteopenia (una condizione precedente all’osteoporosi, in cui la densità ossea è bassa ma non ancora a livelli osteoporotici) e sviluppare un piano di gestione personalizzato. Il piano di trattamento può includere modifiche dello stile di vita, l’assunzione di integratori, farmaci per l’osteoporosi e l’adozione di misure preventive per ridurre il rischio di fratture.
Terapia
La terapia dell’osteoporosi è un approccio medico finalizzato a prevenire la perdita di massa ossea e ridurre il rischio di fratture nelle persone affette da questa condizione.
Come prima cosa è necessario modificare lo stile di vita: è importante un’alimentazione ricca di calcio e vitamina D e un’attività fisica regolare.
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Il trattamento dell’osteoporosi deve essere personalizzato in base all’età, al sesso, alla gravità della malattia e ad altri fattori di rischio. È importante consultare un medico specializzato nella gestione dell’osteoporosi, come un reumatologo o un endocrinologo, per stabilire il piano di trattamento più adatto a ciascun individuo.
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